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儿童双下肢不等长

儿童双下肢不等长,俗称:长短腿。原因有多种:外伤后骨骺异常发育、先天性双下肢发育异常、脊髓灰质炎后遗症、先天性髋关节发育异常等等。
双下肢的不等长,直接表现是跛行步态,间接会造成骨盆倾斜畸形,进而引发代偿性脊柱侧弯,严重影响儿童的生理和心理健康。
青春期之前,由于脊柱的骨化不完全,脊柱侧弯是可逆的。进入青春期后,随着骨骼的发育成熟、钙化,脊柱侧弯会成为不可逆的固定性脊柱侧弯,无论是采用手术、矫形、和保守治疗,效果都不理想。
科学的测量出双下肢的长度差,采用补高矫形鞋补高短缩侧下肢,直至儿童骨骼发育停止为止。在此期间,通过补高矫形鞋能保持双下肢的相等长度,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,改善跛行步态。专业的补高矫形鞋能尽量的隐藏补高,有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。
骨骼发育期结束后接受肢体延长手术治疗。
根治儿童双下肢不等长
一、 补高矫形鞋矫正期:
在儿童的生长发育期,其骨骼处于未完全钙化的软骨状态,双下肢的不等长也在不断的变化过程中,此阶段不能采用肢体延长手术治疗。只能采用专业的补高矫形鞋进行矫正,保持双下肢的相等长度,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,改善跛行步态。
补高矫形鞋矫正期至儿童骨骼发育停止为止。此期间由于下肢的长度及足的大小随发育不断的变化,一般每6个月左右需要进行一次高度调整,更换新的补高矫形鞋。
骨骼发育期的结束与否通过骨龄检查来判定。
二、肢体延长手术:
骨骼发育期结束后,可采用肢体延长手术延长短缩侧的下肢,根治双下肢不等长。肢体延长手术根据短缩的长度不同,选择延长的部位也不同,一般选择胫骨上段或股骨下段,各医院报道的延长长度从1厘米—10厘米不等。一般5厘米以下的延长可以通过一次手术来完成;由于神经和血管的过度牵拉会造成血管神经的损伤,所以5厘米以上的肢体延长术选择分次手术来完成。
儿童双下肢不等长不穿补高矫形鞋抱憾终生
儿童双下肢不等长若不进行专业的补高矫形鞋矫正,直接表现是跛行步态,严重影响其生理和心理发育;间接会造成骨盆倾斜畸形,进而引发代偿性脊柱侧弯。随着骨骼的发育成熟、钙化,脊柱侧弯会发展成为不可逆的固定性脊柱侧弯。固定性脊柱侧弯很难治疗,手术和保守矫形治疗效果都不理想。
成年后骨骼发育结束,短缩的下肢可以进行肢体延长手术。但是,骨盆畸形和脊柱侧弯也随着骨骼发育结束而转为固定型。此时若延长短缩的肢体,补齐下肢的高度,倾斜的骨盆和脊柱的侧弯会造成躯干新的姿势异常,继而会出现新的并发症。
错过了最佳的矫正时期,会造成无法挽回的损失,结果是抱憾终生。
儿童补高矫形鞋的意义
根据双下肢短缩的距离差,采用内补高、外补高或内外结合补高的方式,将双下肢的长度差补齐,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,改善跛行步态。同时,尽可能的隐藏补高,最大程度的有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。
补高矫形鞋矫正期至儿童骨骼发育停止为止,在此期间,能保持双下肢的相等长度,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,为骨骼发育期结束后接受肢体延长手术治疗创造条件。
儿童补高矫形鞋的矫形过程: 
1、确认补高高度:通过专业矫形医生的诊断、测量,计算出其双下肢的长度差。
2、制定补高具体方案:根据需补高高度、踝关节活动度、足型、矫形鞋外观等综合因素,选择内补、外补、内外结合补高等方式。要尽可能的隐藏补高,最大程度的有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。
3、检验并修正补高的高度:由于身体存在各种代偿机制,外测量所反应出的高度差往往会被代偿所干扰。因此,在补高之前和补高后拍摄特殊体位的X线片,来确认骨盆和脊柱位置的变化情况,验证补高的高度是否合适,并依此进行补高鞋的修正。
4、由于儿童处于不断的发育过程中,随着其发育,补高的高度和足的大小也在不断的变化,每6个月左右需要进行一次高度调整并更换补高鞋,直至其发育停止为止。

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